Revision von Wurzelfüllungen (Wurzelkanalrevision)

Manchmal ist eine Wurzelkanalbehandlung – auch wenn sie sorgfältig durchgeführt wurde – nicht dauerhaft erfolgreich. Es können erneute Beschwerden auftreten, oder eine Entzündung an der Wurzelspitze bleibt bestehen, obwohl die Behandlung bereits abgeschlossen schien. Das passiert, ist jedoch kein Grund, den Zahn aufzugeben.

Viele Patientinnen und Patienten kommen zu uns, nachdem eine Erstbehandlung in einer anderen Praxis nicht den gewünschten Erfolg gebracht hat. Genau für diese Fälle sind wir spezialisiert. Die Wurzelkanalrevision ist bei ZahnZuliebe ein fester Bestandteil unserer Arbeit.

Bei einer Revision wird die bestehende Wurzelfüllung vollständig entfernt. Das Kanalsystem wird erneut aufbereitet, gründlich desinfiziert und anschließend dicht neu verschlossen.

Ziel ist es, verbliebene Bakterien zu entfernen, die Ursache der anhaltenden Entzündung zu beseitigen und den Heilungsprozess an der Wurzelspitze zu ermöglichen.

Die häufigsten Gründe: nicht vollständig gereinigte oder übersehene Kanäle, undichte oder zu kurze Wurzelfüllungen, erneutes Eindringen von Bakterien, abgebrochene Instrumente im Kanal oder eine komplexe Anatomie, die bei der Erstbehandlung nicht therapiert wurde.

Im Röntgenbild zeigt sich häufig eine anhaltende Aufhellung an der Wurzelspitze. Manchmal sind Schmerzen vorhanden, manchmal bleibt der Befund zunächst symptomlos.

Vor der Behandlung erfolgt eine sorgfältige Untersuchung und eine präzise 3D-Röntgendiagnostik. So können wir den Zustand der vorhandenen Füllung, die Anatomie und das Ausmaß der Entzündung genau beurteilen.

Während der Behandlung wird die alte Wurzelfüllung vollständig entfernt – das erfordert Erfahrung, weil das Material oft fest mit den Kanalwänden verbunden ist. Anschließend reinigen, erweitern und desinfizieren wir die Kanäle erneut. Zum Abschluss wird das Kanalsystem neu versiegelt.

Die Behandlung erfolgt unter örtlicher Betäubung und ist in der Regel gut verträglich. Revisionsbehandlungen führen wir konsequent unter dem OP-Mikroskop durch. Die starke Vergrößerung macht zusätzliche Kanäle, Verästelungen und verbliebene Füllungsreste sichtbar.

Die Erfolgsquote einer Revision hängt von mehreren Faktoren ab: Ausmaß und Dauer der Entzündung, Qualität der ursprünglichen Behandlung, individuelle Anatomie und Stabilität der späteren Versorgung. In spezialisierten Praxen sind die Erfolgsaussichten deutlich besser als bei konventionellen Verfahren.

Auch nach einer fehlgeschlagenen Erstbehandlung ist Zahnerhalt in vielen Fällen realistisch.